Ths.BS Phạm Minh Ngọc khuyến cáo phụ nữ có dấu hiệu tiền mãn kinh sớm thì nên khi khám kịp thời

Ths.BS Phạm Minh Ngọc, Phó Giám đốc Trung tâm Y học giới tính Hà Nội cho biết, bệnh nhân 39 tuổi đến khám tại trung tâm có tiền sử khỏe mạnh, không mắc các bệnh lý nền. Bệnh nhân đến khám vì mất hoàn toàn ham muốn tình dục, không có hứng thú gần gũi chồng, mặc dù công việc ổn định, không gặp áp lực chuyện con cái.

Trước đây, tần suất quan hệ vợ chồng bệnh nhân 2 lần/tuần, từ ngày giảm ham muốn vợ chồng ít quan hệ, tần suất 1 tháng 1 lần. Bệnh nhân chia sẻ, tất cả những lần “gần gũi” thời gian gần đây chỉ vì mang tâm lý chiều chồng, hoàn thành nghĩa vụ chứ không có hưng phấn. Điều này khiến nữ bệnh nhân mỗi lần quan hệ không thoải mái, khó chịu dần dần thành nỗi "sợ yêu". Mối quan hệ vợ chồng từ đó nảy sinh nhiều mâu thuẫn. Bệnh nhân lo âu, suy nghĩ nhiều, mất ngủ.

Tại Bệnh viện, kết quả khám phụ khoa cho thấy giảm tiết dịch do các tuyến tiết dịch bị teo, xét nghiệm nội tiết cho thấy nồng độ  FSH của bệnh nhân  tăng cao. Bác sĩ kết luận bệnh nhân bị suy giảm ham muốn tình dục giai đoạn tiền mãn kinh.

Ths BS Phạm Minh Ngọc cho biết: Rối loạn chức năng tình dục bao gồm giảm ham muốn tình dục, giảm hưng phấn, giảm cực khoái…. Nữ giới có thể gặp tình trạng rối loạn chức năng tình dục khi bước vào giai đoạn tiền mãn kinh. 

Ước tính trong nhóm 45 – 64 tuổi, cứ 8 người thì 1 người giảm ham muốn, và cứ 15 người thì 1 người gặp rối loạn hưng phấn và khoái cảm (Shifren JL và cs, 2008). Phụ nữ sau mãn kinh không chỉ gặp một mà thường nhiều rối loạn cùng lúc:  50% – 65% giảm ham muốn kèm rối loạn hưng phấn, 70% kèm rối loạn cực khoái và đau.

Các bác sĩ Trung tâm Y học Giới tính Hà Nội chỉ định bệnh nhân nữ thực hiện siêu âm tuyến giáp, tuyến vú, ổ bụng, điện tim, xét nghiệm mỡ máu, đánh giá chức năng gan thận, công thức máu để tầm soát nguy cơ ung thư. Sau khi đảm bảo không có nguy cơ ung thư, bệnh nhân được tư vấn điều trị bằng liệu pháp nội tiết, bổ sung estrogen qua đường bôi bên ngoài.

Bác sĩ cũng tư vấn bệnh nhân cần tập thể dục ít nhất 4 buổi/ tuần, giải tỏa áp lực căng thẳng và dành nhiều thời gian chăm sóc bản thân, tập yoga, đi dạo… Bên cạnh đó bệnh nhân nên điều chỉnh chế độ ăn, bổ sung các thực phẩm như: đậu nành, ngũ cốc, hạt hướng dương, giá đỗ…

Theo Ths BS Phạm Minh Ngọc, Phó Giám đốc Trung tâm Y học Giới tính Hà Nội, nếu phụ nữ gặp tình trạng giảm ham muốn kéo dài từ 3 đến 6 tháng và không tự cải thiện được thì cần đến bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn điều trị.

Sau 1 tháng điều trị, bệnh nhân có ham muốn tình dục trở lại, tự tin hơn trong "chuyện phòng the", khi quan hệ vợ chồng đã không còn khó chịu như trước.

Sau 2 tháng bệnh nhân có ham muốn tình dục chủ động, tần suất quan hệ 2 vợ chồng tăng trở lại, mối quan hệ 2 vợ chồng không còn căng thẳng. Tái khám sau 3 tháng tình trạng đã cải thiện gần như triệt để, không còn tình trạng rối loạn chức năng tình dục. Bác sĩ xét nghiệm chức năng gan, thận đều cho kết quả bình thường, không gặp tác dụng phụ của thuốc.

"Hiện tại bệnh nhân vẫn dùng liệu pháp nội tiết liều tối thiểu dưới sự theo dõi sát sao của bác sĩ. Qua tái khám, bệnh nhân cho biết tinh thần hoàn toàn thoải mái, da căng bóng, trí nhớ tập trung, không lo âu và hoàn toàn thỏa mãn chuyện chăn gối vợ chồng", bác sĩ Ngọc cho biết thêm.

Bác sĩ Ngọc nhấn mạnh, sử dụng liệu pháp nội tiết đảm bảo an toàn và hiệu quả ở phụ nữ mãn kinh nếu chỉ định đúng. Sau điều trị nhiều bệnh nhân có cải thiện rõ rệt tình trạng bốc hỏa, giảm căng thẳng, trầm cảm, lo âu, cải thiện sinh lý, da căng, cải thiện trí nhớ, độ tập trung. Trong một vài trường hợp liệu pháp nội tiết còn phòng ngừa loãng xương, giảm nguy cơ tim mạch, giảm rối loạn tiểu tiện, nhiễm trùng tiết niệu…

Cũng theo Ths.BS Phạm Minh Ngọc, tuổi mãn kinh trung bình ở phụ nữ nước ta là từ 49 – 51 tuổi. Nếu tính dân số năm 2019 là 96,2 triệu người dân, thì tỷ lệ phụ nữ tiền mãn kinh, mãn kinh là không hề nhỏ. Theo Tổng cục điều tra dân số năm 2019, tuổi thọ trung bình phụ nữ Việt Nam là 76,3 tuổi. Do đó số năm sống sau mãn kinh trung bình là 26 năm. Vì vậy, nâng cao chất lượng cuộc sống sau mãn kinh là rất quan trọng trong việc quan tâm đến sức khỏe người phụ nữ.