Bệnh nhi nữ Đ.Đ.K.L., 8 tuổi, được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố trong tình trạng li bì, tím tái, suy hô hấp nặng. Nồng độ oxy trong máu (SpO2) chỉ còn 80 - 82% dù đã được hỗ trợ thở máy ở thông số cao. Kết quả Xquang phổi ghi nhận tổn thương lan tỏa hai bên, xẹp đỉnh phổi phải. Bệnh nhi được chẩn đoán viêm phổi nặng, hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS) nặng.

Theo khai thác bệnh sử từ gia đình, trước đó trẻ chỉ có triệu chứng sốt nhẹ, ho và nôn ói 2-3 lần/ngày. Tuy nhiên sang ngày thứ hai, bệnh diễn tiến nhanh chóng khiến trẻ thở mệt, được đưa đến bệnh viện địa phương và chẩn đoán viêm phổi nặng. Mặc dù đã điều trị kháng sinh, tình trạng vẫn không cải thiện, trẻ nhanh chóng suy hô hấp, phải đặt nội khí quản và được chuyển khẩn cấp lên tuyến trên.

Sau gần sáu tuần điều trị tích cực, tình trạng của bệnh nhi dần cải thiện.(ảnh Bệnh viện Nhi đồng Thành phố)

Tại Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố, trước tình trạng suy hô hấp nặng và đe dọa tính mạng, ekip điều trị đã quyết định thực hiện kỹ thuật ECMO theo chế độ tĩnh mạch - tĩnh mạch (VV). Trẻ được đặt cannula (ống dẫn kết nối cơ thể với máy móc y tế để hỗ trợ điều trị hoặc duy trì sự sống) tại tĩnh mạch cảnh trong và tĩnh mạch đùi, kết nối với hệ thống ECMO. Cùng với đó là nhiều phương pháp điều trị tích cực như thở máy thông số cao, nằm sấp, kháng sinh phổ rộng, an thần - giãn cơ, điều chỉnh nước điện giải, thăng bằng kiềm toan.

Trong suốt quá trình điều trị, bệnh nhi phải đối mặt với nhiều biến chứng nghiêm trọng như nhiễm trùng huyết, viêm phổi bội nhiễm, suy đa cơ quan với tổn thương gan và thận nặng. Các bác sĩ phải liên tục theo dõi, điều chỉnh phác đồ, kháng sinh và thông số ECMO theo diễn biến sinh tồn của trẻ. Sau gần sáu tuần điều trị tích cực, tình trạng của bệnh nhi dần cải thiện. Tổn thương phổi phục hồi, chức năng gan thận ổn định trở lại, bệnh nhi tiểu được và được cai ECMO thành công, sau đó cai luôn máy thở.

Kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể (ECMO) là phương pháp hỗ trợ sự sống bằng cách thay thế chức năng tim phổi tạm thời. ECMO liên tục lấy máu ra khỏi cơ thể người bệnh qua hệ thống ống dẫn đến bộ phận màng có vai trò cung cấp oxy và loại bỏ CO2 trong máu. Sau đó dòng máu giàu oxy và ít CO2 sẽ được trả về cho người bệnh. Thời gian qua, Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố đã nhiều lần triển khai kỹ thuật ECMO duy trì sự sống cho các trường hợp bệnh nhân nặng do suy đa tạng, suy hô hấp cấp tiến triển, sốc tim, viêm cơ tim… Thành công trong việc cứu sống ca bệnh trên - một lần nữa khẳng định vai trò sống còn của ECMO trong hồi sức nhi khoa hiện đại, mở ra nhiều triển vọng trong cứu sống những ca bệnh khó và nguy kịch.