Để giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về bệnh và cách phòng ngừa. Phóng viên Tạp chí Phụ nữ Mới đã có buổi trò chuyện cùng BS Đồng Ngọc Khanh - Nguyên Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn.

BS Đồng Ngọc Khanh - Nguyên Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn.

 Phóng viên: Thưa Bác sĩ, nhồi máu cơ tim không ST chênh lên là gì và tại sao bệnh này lại nguy hiểm?

BS Đồng Ngọc Khanh: Nhồi máu cơ tim không ST chênh lên (NSTEMI) là một dạng của hội chứng mạch vành cấp, tức là tình trạng thiếu máu nuôi tim xảy ra đột ngột. Khi một nhánh động mạch vành bị tắc nghẽn một phần, oxy và dưỡng chất không được cung cấp đủ cho cơ tim, dẫn đến hoại tử một phần cơ tim. Đây là một tình trạng nguy hiểm, có thể gây ra nhiều biến chứng đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Điểm đặc biệt là bệnh này không có dấu hiệu ST chênh lên rõ rệt trên điện tâm đồ như trong nhồi máu cơ tim cấp nặng, nên đôi khi dễ bị bỏ sót nếu không có xét nghiệm men tim để phát hiện hoại tử cơ tim.

Phóng viên: Vậy những triệu chứng thường gặp là gì, thưa Bác sĩ?

BS Đồng Ngọc Khanh: Thường bệnh bắt đầu với cơn đau thắt ngực, cảm giác nặng, bóp nghẹt hoặc đè ép ở giữa ngực, có thể lan ra vai, cổ, cánh tay hoặc lưng. Ngoài ra, người bệnh có thể gặp các triệu chứng như khó thở, hụt hơi, buồn nôn, khó chịu ở vùng dạ dày, ợ nóng, chóng mặt, hoa mắt hoặc thậm chí ngất xỉu.

Đáng lưu ý là ở phụ nữ, người cao tuổi hoặc người bị tiểu đường, triệu chứng đôi khi không điển hình, dễ bị nhầm lẫn với các bệnh khác. Họ có thể chỉ cảm thấy mệt mỏi, đau vùng cổ, hàm hoặc lưng, mà không thấy đau ngực rõ rệt.

Phóng viên: Nguyên nhân nào dẫn đến bệnh này, thưa Bác sĩ?

BS Đồng Ngọc Khanh: Nguyên nhân phổ biến nhất là do mảng xơ vữa trong lòng mạch máu bị nứt vỡ, hình thành cục máu đông làm hẹp hoặc tắc nghẽn động mạch vành. Ngoài ra còn có các nguyên nhân khác như: Co thắt mạch vành (giống như chuột rút ở mạch máu) khiến lưu lượng máu bị cản trở; Thuyên tắc mạch vành (cục máu đông từ nơi khác trôi về); Tăng hoặc tụt huyết áp đột ngột khiến tim phải hoạt động nhiều hơn, nhu cầu oxy tăng cao; Nhịp tim nhanh, hẹp van động mạch chủ hoặc thuyên tắc phổi; Các yếu tố nguy cơ khác như hút thuốc, ăn uống không lành mạnh, ít vận động, béo phì, tiểu đường, cholesterol cao…

Phóng viên: Ai có nguy cơ cao mắc bệnh này?

BS Đồng Ngọc Khanh: Những người lớn tuổi, nam giới trên 45 tuổi, nữ giới sau mãn kinh, người có tiền sử gia đình bị bệnh tim, người hút thuốc lá, ít vận động hoặc có các bệnh lý nền như tăng huyết áp, tiểu đường đều có nguy cơ cao.

Phóng viên: Khi nghi ngờ mắc bệnh, người dân cần làm gì, thưa Bác sĩ?

BS Đồng Ngọc Khanh: Việc chẩn đoán NSTEMI cần dựa vào khám lâm sàng kết hợp xét nghiệm và các phương tiện cận lâm sàng. Xét nghiệm Troponin rất quan trọng để phát hiện tổn thương cơ tim. Đồng thời, Siêu âm tim giúp đánh giá chức năng tim và phát hiện các vùng cơ tim bị tổn thương. Nếu cần thiết, chụp động mạch vành sẽ xác định vị trí và mức độ tắc nghẽn, từ đó quyết định phương án điều trị phù hợp.

Phóng viên: Vậy làm thế nào để phòng ngừa và điều trị bệnh hiệu quả?

BS Đồng Ngọc Khanh: Bệnh hoàn toàn có thể phòng ngừa nếu chúng ta duy trì lối sống lành mạnh. Tôi luôn khuyên bệnh nhân: Bỏ thuốc lá; ăn uống cân bằng, hạn chế mỡ, muối, đường; tập thể dục đều đặn ít nhất 150 phút mỗi tuần; duy trì cân nặng hợp lý; kiểm soát tốt huyết áp, đường huyết và cholesterol; khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ.

Về điều trị, mục tiêu chính là khôi phục lưu lượng máu đến cơ tim càng sớm càng tốt. Có hai hướng điều trị chính:

• Điều trị bằng thuốc: Thuốc chống kết tập tiểu cầu (như Aspirin); thuốc chống đông máu; thuốc giãn mạch (Nitroglycerin); thuốc chẹn beta; thuốc statin giúp giảm cholesterol;
• Can thiệp mạch vành: Nong mạch và đặt stent để mở rộng lòng mạch bị hẹp; Trong một số trường hợp nặng, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG).

Phóng viên: Xin cảm ơn Bác sĩ về những chia sẻ rất bổ ích!

BS Đồng Ngọc Khanh: Rất mong mọi người hãy lắng nghe cơ thể mình và đi khám ngay khi có dấu hiệu nghi ngờ. Nhồi máu cơ tim không ST chênh lên là bệnh nguy hiểm nhưng có thể phát hiện sớm và điều trị hiệu quả nếu người dân hiểu rõ và tuân thủ chỉ dẫn của bác sĩ.