Điều trị và giữ thai ba tự nhiên đến 35 tuần cho sản phụ suy giảm dự trữ buồng trứng nặng (AMH chỉ 0,2), đồng thời kiểm soát thành công đái tháo đường thai kỳ và nguy cơ từ sẹo mổ tử cung cũ – Bệnh viện Đại học Phenikaa (PhenikaaMec) đã tạo nên một dấu mốc đặc biệt trong lĩnh vực quản lý thai kỳ nguy cơ cao. Thành công từ ca bệnh còn khẳng định năng lực chuyên sâu của PhenikaaMec trong xử trí những thai kỳ phức tạp của sản khoa hiện đại với chiến lược quản lý toàn diện, kết hợp liên chuyên khoa và tuân thủ nghiêm ngặt các chuẩn mực quốc tế.

Sản phụ N.T.T.N. từng đứng trước nguy cơ rất khó có thai khi chỉ số AMH chỉ còn 0,2 – mức suy giảm dự trữ buồng trứng nặng, thường được xem là thách thức lớn trong điều trị sinh sản. Tuy nhiên, dưới sự theo dõi và điều trị của TS. BS Nguyễn Thị Sim – Giám đốc Trung tâm Y học Bào thai PhenikaaMec, sản phụ đã có thai tự nhiên rất hiếm gặp.

Thai kỳ sau đó tiếp tục đặt ra nhiều khó khăn khi sản phụ mang đa thai, trên nền tiền sử mổ lấy thai để lại sẹo mổ tử cung và mắc đái tháo đường thai kỳ. Sự hội tụ của nhiều yếu tố này làm gia tăng đáng kể nguy cơ sinh non sớm, rối loạn tăng trưởng giữa các thai, tiền sản giật, vỡ sẹo tử cung, băng huyết sau sinh,… rất nguy hiểm.

Nhận diện sớm mức độ nguy cơ, ngay từ những tuần đầu, sản phụ đã được đưa vào chương trình quản lý thai kỳ chuyên sâu tại PhenikaaMec. Thai kỳ được TS. BS Nguyễn Thị Sim trực tiếp theo dõi và xây dựng phác đồ quản lý cá thể hóa, phối hợp chặt chẽ với các chuyên khoa, nhằm kiểm soát song song sự phát triển của từng thai nhi và tình trạng nội khoa của người mẹ theo các chuẩn mực quốc tế, đặt nền tảng cho mục tiêu: giữ thai an toàn lâu nhất có thể cho cả mẹ và con.

Quản lý đa thai theo chuẩn quốc tế: tiếp cận hệ thống, cá thể hóa từng thai

Siêu âm không đơn thuần là một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh, mà là bước khởi đầu trong hành trình chăm sóc thai nhi như một "bệnh nhân" thực thụ ngay từ trong tử cung. Đến với Trung tâm Y học Bào thai PhenikaaMec, sản phụ T.N được siêu âm theo hướng toàn diện và chuẩn hóa theo tiêu chuẩn ISUOG – Hiệp hội Siêu âm Sản phụ khoa Quốc tế (International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology). Trung tâm tự hào là đơn vị tiên phong tại Việt Nam triển khai siêu âm hình thái thai nhi theo tiêu chuẩn quốc tế. Theo đó, mỗi lần siêu âm không chỉ dừng lại ở việc đánh giá cân nặng hay nước ối, mà cung cấp tới 42 chỉ số hình thái chi tiết, bao quát đầy đủ các hệ cơ quan quan trọng của thai nhi.

TS. BS Nguyễn Thị Sim cho biết: "Chúng tôi sử dụng hệ thống máy siêu âm 4D Voluson Expert 22 công nghệ hàng đầu giúp đánh giá toàn diện bao gồm cấu trúc đầu – mặt – cổ, lồng ngực, phổi, tim, cột sống, hệ tiêu hóa, hệ tiết niệu, các chi, tình trạng bánh rau – nước ối cũng như mức độ tăng trưởng của thai theo từng giai đoạn. Cách tiếp cận này cho phép phát hiện sớm những bất thường hình thái, rối loạn phát triển tiềm ẩn và các dấu hiệu nguy cơ, đặc biệt quan trọng trong các trường hợp đa thai hoặc thai kỳ có bệnh lý nội khoa phức tạp của mẹ. Thông qua kết quả siêu âm, chúng tôi trực tiếp tư vấn chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt phù hợp với thai phụ để đảm bảo thai nhi phát triển an toàn."

Quản lý đái tháo đường thai kỳ và kiểm soát sinh non chủ động

Với riêng trường hợp của sản phụ T.N., nguy cơ sinh non luôn hiện hữu trong suốt thai kỳ khi mang thai tự nhiên ba thai trên nền sẹo mổ tử cung cũ. TS. BS Nguyễn Thị Sim nhấn mạnh: "Sản phụ T. N được theo dõi sát chiều dài cổ tử cung qua từng mốc thai kỳ, kết hợp đánh giá toàn diện các yếu tố nguy cơ liên quan đến đa thai và tiền sử phẫu thuật tử cung. Chế độ nghỉ ngơi, sinh hoạt và vận động được điều chỉnh linh hoạt theo từng giai đoạn phát triển của thai, nhằm giảm áp lực lên tử cung nhưng vẫn đảm bảo sức khỏe tổng thể của người mẹ."

Đồng thời, TS. BS Nguyễn Thị Sim cũng trực tiếp chỉ định điều trị nội khoa bằng phác đồ tối ưu, với mục tiêu kéo dài tuổi thai một cách an toàn và bền vững. Định hướng điều trị không chỉ dừng lại ở việc "giữ thai", mà còn hỗ trợ thai nhi phát triển, giảm thiểu nguy cơ biến chứng chu sinh và nâng cao chất lượng sống cho trẻ sau sinh. Nhờ đó, thai kỳ được kéo dài an toàn đến tuần 35 của thai kỳ là kết quả vượt ngoài mong đợi đối với trường hợp mang tam thai.

Kế hoạch sinh mổ phối hợp liên chuyên khoa đảm bảo an toàn tối đa cho mẹ và con

Để bảo đảm an toàn tối đa cho sản phụ T.N. và ba thai nhi trong bối cảnh hội tụ nhiều yếu tố nguy cơ rất cao, TS. BS Nguyễn Thị Sim đã chỉ định mổ lấy thai chủ động, với kế hoạch dự trù sẵn các biến chứng thai kỳ. Ca mổ được hội chẩn kỹ lưỡng bởi đội ngũ chuyên gia liên chuyên khoa gồm Sản khoa, Y học Bào thai, Gây mê – Hồi sức và Sơ sinh. Các phương án dự phòng cho băng huyết sau sinh, đờ tử cung, rối loạn huyết động và các biến chứng liên quan đến gây mê – hồi sức được tính toán chi tiết, với mục tiêu kiểm soát rủi ro ở mức thấp nhất.

Ca phẫu thuật diễn ra an toàn và thuận lợi ngoài mong đợi. Sản phụ tỉnh táo, không đau, lượng máu mất tối thiểu, không cần sử dụng đến lượng máu dự trữ; vết mổ được khâu thẩm mỹ, tạo điều kiện cho quá trình hồi phục nhanh và ổn định sau sinh. Ngay tại phòng mổ, ba bác sĩ Sơ sinh của PhenikaaMec đã tiếp nhận và chăm sóc từng em bé trong những phút đầu đời, bảo đảm mỗi trẻ đều được theo dõi sát sao và hỗ trợ kịp thời.

Khoảnh khắc ba em bé lần lượt cất tiếng khóc chào đời với cân nặng lần lượt 2.100g, 1.900g và 1.600g đã khép lại hành trình thai kỳ đầy thử thách bằng niềm hạnh phúc trọn vẹn.

Tiếng khóc của em bé vang lên là món quà của gia đình và đội ngũ bác sĩ sau một chặng đường đồng hành bền bỉ, khoa học và đầy trách nhiệm quản lý thai kỳ theo chuẩn quốc tế. Đây là ca bệnh khẳng định chuyên sâu Trung tâm Y học Bào thai PhenikaaMec trong quản lý thai kỳ nguy cơ cao. Mẹ bầu liên hệ ngay để được tư vấn:

Trung tâm Y học Bào thai PhenikaaMec

Hotline Trung tâm: 086 8650303 Địa chỉ: Tầng 6 Tòa B – Bệnh viện Đại học Phenikaa – Tổ 5 Hòe Thị, Phường Xuân Phương, Hà Nội Website: https://phenikaamec.com/