Theo Điều 37 Nghị định 188/2025/NĐ-CP được ban hành ngày 1/7/2025, người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) khi khám, chữa bệnh cần xuất trình thông tin thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân theo một trong các hình thức sau: Căn cước công dân hoặc tài khoản định danh điện tử (VNeID) mức độ 2 đã tích hợp thông tin thẻ BHYT; Thẻ BHYT bản giấy hoặc bản điện tử.

Căn cước công dân hoặc tài khoản định danh điện tử (VNeID) mức độ 2 đã tích hợp thông tin thẻ BHYT; Thẻ BHYT bản giấy hoặc bản điện tử là những thứ cần khi khám chữa bệnh.

Đối với các trường hợp thuộc nhóm đối tượng ưu tiên như trẻ em, người cao tuổi, người dân tộc thiểu số hoặc người nghèo theo quy định tại khoản 3 Điều 12 Luật BHYT (sửa đổi 2024), nếu chưa có thông tin tra cứu trên hệ thống công nghệ thông tin thì cần xuất trình thẻ BHYT bản giấy.

Trường hợp sử dụng thẻ BHYT chưa có ảnh hoặc mã số định danh, người bệnh phải bổ sung một trong các giấy tờ chứng minh nhân thân: căn cước công dân, hộ chiếu, giấy chứng nhận căn cước, VNeID mức độ 2, ứng dụng VssID hoặc giấy xác nhận của công an cấp xã.

Với trẻ em dưới 6 tuổi, chỉ cần xuất trình thẻ BHYT (bản giấy, bản điện tử hoặc mã số). Trường hợp chưa có thẻ, có thể thay thế bằng giấy chứng sinh bản gốc hoặc bản chụp. Đối với trẻ sơ sinh chưa có cha mẹ đi cùng, người đại diện của cơ sở khám, chữa bệnh có trách nhiệm xác nhận thông tin trên hồ sơ bệnh án.

Người đang trong thời gian chờ cấp lại, đổi hoặc điều chỉnh thông tin trên thẻ BHYT cần mang theo giấy hẹn trả kết quả do cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) hoặc tổ chức được ủy quyền cấp, kèm theo một loại giấy tờ chứng minh nhân thân hợp lệ như đã nêu ở trên.

Trường hợp người đã hiến tạng hoặc bộ phận cơ thể mà chưa có thẻ BHYT, cần xuất trình giấy ra viện do cơ sở y tế nơi thực hiện ca hiến cấp và một trong các giấy tờ chứng minh nhân thân. Nếu người bệnh phải tiếp tục điều trị ngay sau khi hiến, cơ sở khám chữa bệnh và thân nhân có trách nhiệm xác nhận thông tin vào hồ sơ bệnh án.

Trong trường hợp cấp cứu, người tham gia BHYT cần bổ sung đầy đủ giấy tờ liên quan (theo quy định tại khoản 1, 2 hoặc 3 Điều 37) trước khi kết thúc đợt điều trị để đảm bảo được hưởng đầy đủ quyền lợi bảo hiểm.

Nghị định 188/2025/NĐ-CP có hiệu lực thi hành từ ngày 15/8/2025, riêng một số điều khoản quan trọng có hiệu lực sớm hơn, từ ngày 01/7/2025, gồm: Các Điều từ 1 đến 11, Điều 14, 15, 17 đến 19, từ Điều 22 đến 36, Điều 39 đến 44, Điều 49, 50, từ Điều 54 đến 61, các Điều 69, 70, 71 và 72.

Riêng khoản 8 Điều 69 có hiệu lực tạm thời từ 01/7/2025 đến hết ngày 31/12/2025.

Việc triển khai đồng bộ các quy định tại Nghị định 188/2025/NĐ-CP không chỉ tạo điều kiện thuận lợi cho người dân trong việc tiếp cận dịch vụ y tế có bảo hiểm, mà còn góp phần nâng cao hiệu quả quản lý và chi trả của hệ thống BHYT. Người dân cần chủ động cập nhật thông tin và chuẩn bị đầy đủ giấy tờ theo đúng hướng dẫn để bảo đảm quyền lợi chính đáng khi khám, chữa bệnh từ ngày 15/8/2025.