Khai thác bệnh sử ghi nhận, bé K. sốt cao liên tục 3 ngày. Đến ngày thứ 4, bé bị đau bụng, ói ra dịch lợn cợn nâu, tay chân lạnh. Gia đình lập tức đưa trẻ đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM).

Tại đây, bé K. được bác sĩ chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng ngày 4, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan và suy hô hấp nặng trên cơ địa béo phì.

Bé trai T.N.M.K. (12 tuổi, ngụ TP.HCM) bị sốc sốt xuất huyết trên cơ địa dư cân với cân nặng 83kg.

Các bác sĩ đã nhanh chóng cho bệnh nhi truyền dịch cao phân tử dextran 40 10%, albumin 10%, chống sốc, dùng các thuốc vận mạch phối hợp, hỗ trợ hô hấp với thở áp lực dương liên tục, thở máy không xâm nhập. Tuy nhiên bệnh nhi vẫn rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa nên được truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc, vitamin K1, điều trị hỗ trợ gan. 

Kết quả sau gần 7 ngày điều trị, bệnh nhi bình phục dần, tỉnh táo, tự thở khí trời, chức năng gan thận trở về bình thường.

BSCKII Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết: “Tham khảo y văn thế giới và qua điều trị nhiều ca sốc sốt xuất huyết, chúng tôi nhận thấy các trường hợp thường diễn tiến nặng, bất thường, gây khó khăn trong điều trị như: trẻ cơ địa dư cân béo phì, trẻ nhũ nhi, biểu hiện sốc sốt xuất huyết sớm (ngày 3, 4 của bệnh), tình trạng cô đặc máu nhiều…”.

Qua trường hợp trên, bác sĩ Tiến lưu ý phụ huynh nên cho trẻ đi khám sớm khi có biểu hiện sốt cao trên 2 ngày để được các bác sĩ thăm khám, xác định bệnh chính xác và có kế hoạch điều trị cụ thể. Đồng thời, phụ huynh cần quan tâm chế độ ăn hợp lý theo lứa tuổi, tốt nhất được chuyên gia dinh dưỡng tư vấn để tránh nguy cơ dư cân béo phì vì việc điều trị sốt xuất huyết ở những trẻ này rất khó khăn, dễ bị biến chứng suy hô hấp, rối loạn đông máu, tổn thương gan thận. 

Đức Khải